Kosten behandeling bij de Symfora groep
Behandeling bij de Symfora groep wordt betaald uit de Zorgverzekeringswet (ZvW). Bent u langer dan een jaar opgenomen in een kliniek dan wordt de zorg betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
Eigen risico
Voor iedere verzekerde in Nederland geldt een verplicht eigen risico.
De hoogte van het eigen risico wordt jaarlijks vastgesteld en kunt u nalezen in
uw zorgverzekeringspolis. Dit verplichte eigen risico geldt zowel voor
geestelijke als lichamelijke gezondheidszorg. Daarnaast is het bij sommige
zorgverzekeraars mogelijk een vrijwillig eigen risico af te spreken. Dit
vrijwillige eigen risico heeft uiteraard ook effect op de hoogte van de kosten
die de Symfora groep bij u in rekening brengt.
Eigen bijdrage klinische behandeling
Als u langer dan een jaar klinisch bent opgenomen geldt er tevens een
inkomensafhankelijke bijdrage voor de kosten van verblijf en verzorging in de
geestelijke gezondheidszorg. Deze wordt vastgesteld en opgelegd door het
Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ) in Den Haag.
Eigen bijdrage begeleiding
De tweede kamer is in het voorjaar van 2010 akkoord gegaan met het
voorstel van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) om per
21 juni 2010 de AWBZ functie ‘begeleiding’ toe te voegen aan de al geldende
eigen bijdrageregeling AWBZ.
Dit betekent dat mensen die een indicatie hebben van het CIZ voor de functie
‘begeleiding’ (bijvoorbeeld dagbesteding bij een DAC van de Symfora groep)
daarvoor vanaf 21 juni een bepaald bedrag per maand zelf moeten gaan betalen.
Tot 21 juni werden die kosten rechtstreeks volledig betaald vanuit de Algemene
Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De eigen bijdrage AWBZ is afhankelijk van de
hoogte van uw inkomen, de zorgverlener (zoals de Symfora groep) heeft daar geen
enkele invloed op. De eigen bijdrage wordt vanaf 21 juni vastgesteld en geïnd
door het CAK: (kijk voor meer informatie
www.hetcak.nl en klik op
‘zorg zonder verblijf’). Voor meer informatie over ‘zorg zonder verblijf’ kunt u
ook telefonisch contact opnemen met het CAK: telefoon 0800-1925.
Cursussen (en eventuele materiaalkosten)
Als u deelneemt aan een cursus van de Symfora groep zijn daar ook
kosten aan verbonden die van invloed kunnen zijn op uw eigen risico. Daarnaast
kan in sommige gevallen materiaalgeld gevraagd worden per cursus (bijvoorbeeld
voor het aanschaffen van een boek, een dvd, of ander materiaal).
Preventieve cursussen die gefinancierd worden uit de WMO-gelden
Een aantal preventieve cursussen/groepen/trainingen wordt vergoed met
gemeentelijke financiering (o.a. Wet Maatschappelijke Ondersteuning). De
deelnemers betalen een eigen bijdrage voor onder andere cursusmateriaal.
Hiervoor ontvangt u na aanvang van de cursus/groep/training een factuur.
Diagnose Behandel Combinatie
In januari 2008 is de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) overgegaan op
een nieuw systeem voor het berekenen van kosten van medische behandelingen: de
Diagnose Behandeling Combinatie. Elke DBC staat voor een bepaalde diagnose en
alle kosten die samenhangen met de behandeling die daarop volgt. De totale
behandel/contacttijd in minuten bepaalt mede het tarief van de DBC. Een DBC
heeft in principe een looptijd van een jaar, of zoveel korter als de behandeling
heeft geduurd.
